虛假陳述受傷原因 只為騙取國家基本醫(yī)療保險金

發(fā)表時間： 2015-10-10 17:00 來源：平臺管理 　　

在人身權、健康權、生命權等糾紛的審判實踐中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)當事人提供的醫(yī)院的病歷、診斷證明中自訴受傷原因與實際受傷不符的情況，當事人自訴受傷原因有些是不慎跌倒、有些是不慎從高處墜落，而其醫(yī)療費少則數(shù)千多則上萬，并且還有部分案件中的當事人不但受傷原因與實際不符，甚至連醫(yī)療費的結算票據(jù)也無法提供。 　　

經(jīng)調查了解，當事人虛假陳述受傷原因的主要目的是騙取國家基本醫(yī)療保險金。現(xiàn)今我國已經(jīng)建立了較為完備、覆蓋面較廣的國家基本醫(yī)療保險制度，該制度使公民在疾病或意外受傷時可以依法從國家和社會獲得物質幫助，其資金來源是個人繳費與政府補貼相結合，但該制度規(guī)定了應當由第三人負擔的醫(yī)療費用不屬于基本醫(yī)療保險基金的覆蓋范圍。而虛假陳述受傷原因的當事人則通過虛假陳述、病歷造假、先醫(yī)保理賠再訴訟追償?shù)仁侄蝸砝@過上述免賠規(guī)定?！　?/span>

有的當事人認為虛假陳述受傷原因是件小事，被揭穿時還振振有詞，騙國家的又不是騙你的，不要多管閑事！甚至有的代理律師還故意教唆當事人可以如此操作，有的醫(yī)生也對客觀傷情視而不見，出具虛假的診斷證明加以配合，但實際上，虛假陳述受傷原因騙取醫(yī)保并非小事，其法律后果也很嚴重。我國民事訴訟法規(guī)定，醫(yī)療費的賠償請求需提供醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)來確定，若提供虛假的證據(jù)材料妨礙人民法院審理案件，人民法院可以根據(jù)情節(jié)輕重予以罰款、拘留。此外，根據(jù)2014年4月21日十二屆全國人大常委會第八次會議對現(xiàn)行刑法及刑事訴訟法7個法律適用問題的解釋，以欺詐、偽造證明材料、或者其他手段，騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)等社會保險待遇的屬于刑事犯罪。　　

虛假陳述受傷原因騙取醫(yī)保并非小事，騙取醫(yī)保基金的行為損害的是社會公共利益，該行為不僅是道德失范，也違背了民事訴訟的誠實信用原則，情節(jié)嚴重的還會被追究刑事責任。在這里法官提醒，追討損害賠償本來是件合法的事情，但莫為些蠅頭小利鋌而走險！

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